Лечение рака в Германии

Написать статью на эту тему совсем не просто. Достаточно сказать, что онкологические заболевания, которые в обиходе часто называют раком, встречаются практически во всех органах и системах человеческого организма. И для каждой области медицины, будь то

• нейрохирургия, которая занимается онкологическими заболеваниями мозга,
• урология (которая имеет дело с онкологией почек, мочевого пузыря и простаты),
• ЛОР (опухоли гортани и голосовых связок)
• гинекология (женская онкология и онкология молочных желез)
• абдоминальная хирургия (онкология брюшной полости и грудной клетки)

свои алгоритмы диагностики и схемы обследования.

Наверно имеет смысл здесь остановиться на новинках и возможностях современной диагностики и схем обследования.

Принцип медицины в Германии состоит в том, что всегда «от простого к сложному». Иными словами, обычные методы исследования, такие как:

• Рентген,
• Различные ультразвуковые исследования,
• Специальные анализы крови (определение маркеров опухолей),
• Эндоскопические методы диагностики

могут уже сразу натолкнуть врача на онкологические подозрения. Дальше процесс обследования будет направлен уже на детали. Надо понимать сначала характер опухоли, или как мы говорим «гистологическое строение», т.е. из какой ткани происходит опухоль и это очень важно для подбора тактики лечения. Для этого из опухоли берется кусочек ткани и наши специалисты проводят детальный анализ на клеточном уровне и дают свое важнейшее заключение. Очень важно проведение, в ряде случаев, генетических исследований опухолевой ткани.  Второй момент – это размеры опухоли и ее взаиморасположение с другими важными органами, т.е. нам надо понимать, возможно ли, не повредив другие органы, удалить опухоль хирургически. И, наконец третий момент – наличие метастазов, т.е. распространение процесса.

Обследование онкологических пациентов в Германии

Часто бывает так, что опухоль вроде хирургически можно удалить и все в этом плане нормально, но за время заболевания опухоль дала «ростки» в других частях тела, т.е. метастазы. Для этого сегодня существуют точнейшие методы получения изображения. Это

• Компьютерная томография
• Магнитная томография
• Позитронно-эмиссионная томография.

Только путем комплексного и всестороннего обследования можно взвесить все «за» и «против» и предложить единственно правильный вариант и схему лечения. Многие наши пациенты считают, что дополнительное обследование в Германии не нужно, ведь они привозят с собой снимки, заключения гистологических исследований и рекомендации своих врачей, где сказано, что “рекомендована химиотерапия такими-то препаратами”.

При всем уважении к нашим иностранным коллегам, ответственность за принятие решения ложится на наших врачей в Германии и избежать повторного детального и весьма специального обследования в Германии скорее всего не удастся. Сегодня решение вопроса о схемах лечения, о подборе химиотерапии и лечебной тактики во многом зависит от сложнейших генетических исследований, от специального гормонального профиля многих опухолей, от их иммунологии. Немецкие ученые расшифровали генетический код ряда злокачественных опухолей. Это позволило разделить многие опухоли на 230 дополнительных подвида и тем самым, индивидуализировать терапевтические подходы. Многие виды опухолей, которые по морфогистологическим характеристикам выглядят одинаково, могут быть вызваны разными генетическими дефектами и иметь разные причины. Поэтому и терапия должна быть разной или, как у нас говорят, таргентной (прицельной).

Стоимость обследования

Для многих наших пациентов сегодня весьма актуален вопрос стоимости лечения. Ответить на этот вопрос, основываясь только на заключениях, присланных нам, невозможно. Поэтому мы всегда предлагаем сначала обследование у нас и по нашим стандартам и протоколам. Стоимость обследования тоже весьма вариабильна. Ведь одним пациентам надо проводить генетические и иммунологические исследования, а другим нет. А стоимость обследования во многом зависит именно от спектра диагностических процедур. Стоимость обследования может колебаться от 3000 до 10000 евро.

А что же происходит потом, после проведения обследования? Есть некоторые опухоли, которые надо сначала облучать, а некоторые, которые надо удалить, или дать пациенту химиотерапию, чтобы уменьшить размеры опухоли перед операцией.

Хирургическое лечение онкологических пациентов

В клинике Нюрнберг представлен полный спектр медицинских услуг для онкологических пациентов.

Высочайшего уровня хирургия, эндоскопические вмешательства  (минимально инвазивная хирургия), когда вместо разрезов делаются проколы, вводятся видеокамеры и специальные инструменты и хирург работает перед экраном телевизора. Внедрение робота «Да Винчи» позволяет очень точно и, не повреждая здоровых тканей, удалять опухоль. Все самые современные хирургические технологии представлены в клинике Нюрнберг.

Химиотерапией уже занимаются онкологи. Они подбирают схемы, дозировки и комбинации наиболее эффективных препаратов, проводят курсы лечения, выполняют контрольные обследования. Не стоит наверно говорить о том, что уровень фармакологии в Германии дает нашим онкологам огромный арсенал химиопрепаратов и возможностей проведения лечения.

Облучение или лучевая терапия

Здесь нельзя не подчеркнуть еще раз уровень развития медицинской техники в Германии. Сегодня существуют системы облучения, позволяющие с точностью и на определенную глубину проводить облучение. Такая точность очень важна. Ведь облучение направлено на разрушение опухолевых клеток, а повреждать здоровые клетки рядом нельзя!

Комплексный подход к лечению

Хотел бы остановиться на одном важном принципе медицины Германии – коллегиальность. Когда получены все заключения от хирургов, рентгенологов, морфологов и терапевтов все врачи собираются вместе и обсуждают. В клинике Нюрнберг это называется онкологический коллоквиум, где каждый высказывает свое мнение и все обсуждают и принимают весьма ответственное коллегиальное решение по тактике лечения данного конкретного пациента.

Компания Clinical Solutions, на прояжении более 10 лет тесно сотрудничает с клиникой Нюрнберг. За эти годы нам посчастливилось помочь многим пациентам из других стран мира. Эти пациенты потом много лет приезжают на амбулаторные контрольные обследования к нам и искренне благодарят нас, вспоминая свое выздоровление.